Morbus Crohn - chronische entzündliche Darmerkrankung

STW: Crohn, Zusatz-Stw: Verdauungssystem_76

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- Gastroenterologie und Hepatologie (Leber-Magen-Darm)
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Einleitung:

Morbus Crohn ist eine chronische entzündliche Darmerkrankung, wobei die gesamte Darmwand von der Entzündung betroffen sein kann. Die Erkrankung betrifft typischerweise vor allem die letzten Dünndarmabschnitte (Ileum). Sie wird deshalb auch als Ileitis terminalis bezeichnet, kann sich aber auch auf den gesamten Verdauungstrakt erstrecken.
Die Ursache ist noch nicht geklärt. Wahrscheinlich spielen mehrere Faktoren eine Rolle (Erbfaktoren, psychische Faktoren, immunologische und infektiöse Ursachen, Umweltfaktoren etc.)
Die Erkrankung verläuft schubweise mit spontaner, unvorhergesehener Verschlechterung und Phasen relativen Wohlbefindens (Remission). Der Morbus Crohn kommt bei Männer und Frauen etwa gleich häufig vor. Zumeist tritt die Erkrankung bereist um das 20 Lebensjahr auf. Ein zweiter Gipfel liegt zwischen dem 50 - 70 Lebensjahr. Bei der Mehrzahl der Betroffenen kommt es nach langjährigem Krankheitsverlauf zu Komplikationen wie Fistelbildung, Abszessen oder Darmverschluss, die häufig eine Operation erforderlich machen.

Symptome:

Durchfall (auch blutige Durchfälle), Flüssig bis wässriger Stuhl und deutlich erhöhte Stuhlfrequenz
Bauchschmerzen häufig krampfartig und im rechten Unterbauch gelegen. Die Beschwerden können unter Umständen eine Blinddarmentzündung vortäuschen.
Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit
Gelegentlich Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl

Komplikationen:

Bei ungefähr 40-50% der Patienten können mit der Zeit Fisteln auftreten.

Fisteln sind spontan entstandene Verbindungen zwischen einem Hohlorgan und der Körperoberfläche (äußere Fistel) oder einem anderen Hohlorgan (innere Fistel). Sie haben eine schlechte Heilungstendenz und können immer wieder auftreten (rezidivieren). Zeichen für eine Fistelbildung sind z.B. verschmutzte Unterwäsche, Stuhl im Urin, bei Frauen auch Stuhlabgang über die Scheide. Fisteln sind meist relativ schmerzlos.

Des Weiteren kann es unangenehmerweise zur Abszessbildung - bei ca. 20% der Patienten - kommen.

Abszesse sind Eiteransammlungen in nicht vorgebildeten Gewebshöhlen. Abszessbildungen finden sich insbesondere im Analbereich und sind äußerst schmerzhaft.

Eine gefürchtete Komplikation ist der Darmverschluss (Ileus). Der Darmverschluss kann sowohl Folge einer Narbenbildung sein, als auch durch eine entzündliche Schwellung (Konglomerattumor) bedingt sein.

Ein Konglomerattumor entsteht, wenn entzündete Darmschlingen miteinander verkleben; es entsteht der Eindruck einer Geschwulstbildung. Dieser kann als "tastbare Walze" bereits bei der körperlichen Untersuchung auffallen. Es handelt sich nicht um eine bösartige Neubildung!

Als eine weitere Komplikation ist der Darmdurchbruch (Perforation) zu erwähnen. Die Darmperforation ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, da es z.B. zu einer Bauchfellentzündung kommen kann. Eine Darmperforation erfordert eine sofortige Not-Operation.
Schwere Darmblutungen können ebenfalls vorkommen.
Komplikationen des Morbus Crohn können auch außerhalb des Darmes auftreten. Diese sind Nieren - oder Gallensteine, Gelenkentzündungen, Entzündungen am Auge, Entzündungen der Gallenwege (häufiger bei Männern) und Hautveränderungen (Erythema nodosum).
Tritt die Krankheit bei Kindern auf, dann kann dies zu Wachstumsstörungen führen.

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Wichtiger Hinweis:
Die angegebenen Krankheitszeichen (Symptome) werden sehr häufig bei der Diagnose zu dieser Erkrankung beobachtet. Jedoch kann diese Erkrankung auch ohne bzw. mit anderen Krankheitszeichen vorliegen. Sollten Sie an ähnlichen Krankheitszeichen wie beschrieben leiden, dürfen Sie nicht daraus schließen, dass diese Erkrankung auf sie zutrifft.
Fragen Sie bitte Ihre Ärztin oder Ihren Arzt! Bei nahezu allen Erkrankungen ist eine frühzeitige Erkennung und damit die rasche ärztliche Intervention für den Heilungserfolg von größter Bedeutung.

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