Darmdivertikel - Divertikulose, Divertikulitis

STW: Darmdivertikel

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Bei Divertikeln handelt es sich um Ausstülpungen der Darmwand, die entweder aus allen Wandschichten des Darmes (echte Divertikel) oder nur aus Darmschleimhautausstülpungen bestehen (Pseudodivertikel) und in den Bauchraum hineinragen.
Mehrere Divertikel nennt man Divertikulose. Sie können sich mit Darminhalt füllen und verstopfen. Darin eingeschlossene Bakterien beginnen sich stark zu vermehren und lösen eine Entzündung der Divertikel und eventuell des umliegenden Gewebes aus - eine Divertikulitis. Oft greift die Entzündung auf das umliegende Gewebe über (Peridivertikulitis).

Ursache:

Über die Ursachen von Divertikeln ist wenig bekannt. Man weiss aber, dass

chronische Verstopfung,
geschwächte Darmwand wegen zunehmendem Alter und
faserstoffarme Ernährung

eine Divertikel-Entstehung fördern können.

Auch ein zu hoher Fleischkonsum (z.B. von Innereien, Aufschnitt, Würsten) hat einen negativen Einfluss.
In einigen Fällen hat sich der Divertikel schon vor der Geburt entwickelt. Das häufigste Beispiel ist der Meckel-Divertikel des Dünndarms.

Beschwerden:

Divertikulose

unregelmässige Stuhlgewohnheiten (zwischen «zu dünn» und «zu dick» wechselnd) oder aber chronische Verstopfung
diffuse (nicht genau lokalisierbare) Bauchschmerzen
manchmal auch kolikartige Schmerzen (krampfartige Schmerzen kommen und gehen) im linken Unterbauch, die sich über Stunden oder sogar Tage hinziehen können
Schmerzen bei Druck auf den linken Unterbauch

Divertikulitis
Die Beschwerden bei einer Entzündung der Divertikel sind stärker ausgeprägt als bei einer reinen Divertikulose.

ziehende Unterbauchschmerzen auf der linken Seite, die bis in den Rücken ausstrahlen können
Schmerzen bei Druck auf den linken Unterbauch
Fieber
Appetitlosigkeit
Übelkeit und Erbrechen
Verstopfung
Die Symptome können einer Blinddarmentzündung (bzw. einer Entzündung des Wurmfortsatzes,einer Appendizitis) ähneln, mit Ausnahme davon, dass sie links sind. Daher spricht man auch von "Linksappendizitis"

Komplikationen:

Die unkomplizierte Divertikulose hat eine gute Prognose, 80 Prozent der Betroffenen zeigen keine Symptome.
Kommt es zu einer Divertikelblutung, muss in einem Viertel der Fälle mit Blutungsrezidiven (wiederkehrende Blutungen) gerechnet werden.

In 20 Prozent der Fälle führt die Divertikelkrankheit zu einer symptomatischen Divertikulitis, einer Entzündung der Divertikel, welche jedoch wiederum mit verschiedenen Komplikationen einhergehen kann:

"Linksseitenappendizitis" (aufgrund der linksseitigen Unterbauchschmerzen so benannt)
Darmverschlüsse
Eiteransammlungen (Abszesse)
Fisteln (unnatürliche Verbindungen zwischen Hohlorganen, z.B. Darm und Harnblase)
Bauchfellentzündung (Peritonitis) oder -perforation (Durchbruch der Darmwand) etc.

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Wichtiger Hinweis:
Die angegebenen Krankheitszeichen (Symptome) werden sehr häufig bei der Diagnose zu dieser Erkrankung beobachtet. Jedoch kann diese Erkrankung auch ohne bzw. mit anderen Krankheitszeichen vorliegen. Sollten Sie an ähnlichen Krankheitszeichen wie beschrieben leiden, dürfen Sie nicht daraus schließen, dass diese Erkrankung auf sie zutrifft.
Fragen Sie bitte Ihre Ärztin oder Ihren Arzt! Bei nahezu allen Erkrankungen ist eine frühzeitige Erkennung und damit die rasche ärztliche Intervention für den Heilungserfolg von größter Bedeutung.

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